与上海妇产专家讨论了数十例近期患者病例后,我们发现了一个共同点……

2019-12-02 14:12   来源: 半岛网健康频道 太阳城会员登入 半岛网 半岛都市报

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  写在前面

  自2019年9月至今,青岛玛丽医院宫颈专科门诊以来,岛城女性朋友反响踊跃,陆续有1000多名女性在这里筛查、治疗、手术。

  本周,上海国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心张峥嵘主任亲临玛丽。在与我院宫颈专家团队交流中,专家们发现了一个重要问题:

  HPV检测及宫颈细胞学

  可有效筛查早期宫颈癌

  



  常见的妇科肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤。常见妇科恶性肿瘤包括:宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。目前国内总体发病率较高的是子宫颈癌,而致死率最高的则是卵巢癌。

  宫颈癌发病初期可无明显症状,因此常常容易被忽视。阴道出血,白带增多、异味都可能是早期癌变的症状,需引起重视。近年来,宫颈癌和子宫内膜癌的发病情况趋于年轻化,早发现、早治疗有助于改善预后。

  目前,对于子宫内膜癌和卵巢癌还没有很好的筛查方式。但是,对于宫颈癌已经有了比较成熟的筛查方式:高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和宫颈细胞学检查。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因,几乎所有宫颈癌中都能检测到HPV。高危型HPV感染后,大多被机体清除,少数整合到机体细胞DNA并复制,使细胞发生转化,从癌前病变进一步发展为癌。可以说,没有高危型HPV感染就没有宫颈癌。

  张女士今年30岁,在查体中HPV+TCT检查结果不容乐观,HVP提示HPVl6型阳性,经过阴道镜观察和组织活检,确诊为宫颈癌前病变(CIN)Ⅱ级。

  玛丽医院宫颈专科王爱国主任介绍说:“CIN分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,病变逐渐加重,变成癌的风险逐渐增高。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级会互相转化,如果已经到了Ⅱ级,但还是不管不问,那么就有可能演变为浸润癌。”

  由于张女士发现及时,对玛丽医院也非常信任,所以选择在这里接受宫颈锥切手术。王主任说,经过治疗,宫颈癌前病变(CIN)的治愈率非常高,复发仅1%左右,并且只要定期复查,即使复发也可再次治疗控制病变发展。

  



  在这里,张主任也提醒广大女性:

  HPV感染不等于患宫颈癌

  有些女性在筛查中发现HPV阳性后,认为HPV感染等于患了宫颈癌,压力特别大。

  “如在筛查中发现HPV感染也不要过于担心,只有持续感染才有可能发展到宫颈癌”,玛丽医院宫颈专科许喜梅主任介绍说。

  



  高危HPV + 持续感染 = 宫颈癌前病变

  从HPV感染到宫颈癌是一个相对较长的过程,HPV持续感染8-24月后引起CIN(宫颈癌前病变),再经8-12年发展为浸润癌。因此 有足够的时间和机会通过定期筛查,早期发现宫颈癌的癌前病变。规范的宫颈癌筛查是有效促进宫颈癌早诊早治的重要手段,及早发现及早治疗,可把宫颈癌消灭在萌芽状态。

  玛丽宫颈疾病专科门诊,对宫颈癌及相关疾病倡导精准筛查、分层管理。

  宫颈专科史晓梅主任说,不仅如此,宫颈专科的阴道镜能实现15倍率放大,可达到阴道镜观察病变国际“金标准”,能在可疑部分行定位活检,主要应用于诊断宫颈病变,以及早期发现宫颈癌变,进一步提高外阴、阴道及宫颈病变的诊断率。

  因此,再次提醒广大女性

  预防宫颈癌前病变,定期筛查是关键

  可以致电0532-85835666详询

  



   [编辑: 王连艺]

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